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儿童大病医保存体制缺陷
“让一个农村人跑县城去报销,又不认识人,各部门跑得够呛,就算是能合理报销,也太麻烦。”
北师大中国公益研究院院长王振耀一直在关注儿童大病救助难题,他指出,在儿童大病救助上,有农村新农合、城镇医疗保险,民政部还有医疗救助基金,每年财政上支持100多亿元。这是政府的儿童大病医保救助体制。
此外,北京、天津、上海、深圳等一些城市建立了专项儿童救助类保险或救助基金,作为少儿医保的重要补充,对重大疾病患儿进行救助。“这类城市,儿童大病治疗问题解决得不错。”
而以江西为代表的地区,采取政府支持慈善组织做基金的方式,在基层落实农村医疗保险和其他医疗保险之后,再动员给予一定的补助性救助。“江西现在的做法效果也较明显。”
此外,就是很多民间组织的各种大病医疗救助项目,比如救助白血病的小天使基金。
但为什么还有如此多的大病儿童,仍挣扎在放弃治疗的边缘?
“现在体制性的缺陷很厉害。”王振耀举例,现在的新农合,每个人平均筹资额为200多元(包括中央和地方财政支付的部分),高于北京、上海等地区(儿童救助基金人均筹资额为100元)。“钱并不少,但体制应该改革。”
王振耀指出,体制性缺陷不仅是跨地域治疗和报销问题。现在的体制,要求个人和医院结账,看病花多少钱,先由病人自付,然后再拿票据按比例报销。这导致很多大病患儿的家庭因无法筹足治疗费,而放弃治疗。
另外,报销程序复杂也是个问题,“让一个农村人跑县城去报销,又不认识人,各部门跑得够呛,就算是能合理报销,也太麻烦。”
记者发现,王振耀院长提及的上述情况,几乎在每个受访的来京求医的大病患儿家庭都会发生,很多患儿在中病期因治疗费不够,拖成了重病期。
而媒体和各类民间救助组织,成了一些家长想要抓住的救命稻草,但能得到帮助的患儿只是少数。
“每天都有人@我的微博,向我求助。”大病医保项目基金发起人之一的邓飞说,这种情况,促使他有了发起大病医保项目基金的想法。
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