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“十二五” 医改规划规定,推进医药分开,逐步取消药品加成政策,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道,改为服务收费和财政补助两个渠道。提高诊疗费、手术费、护理费收费标准,体现医疗服务合理成本和医务人员技术劳务价值。医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。
李玲指出,“十二五”医改规划提出的“控制医疗费用增长”是一大新意。“这在2009年新医改总方案中没有提过,然而,却非常重要。虽然我们一再强调政府要多投入、要担责,但是我们也要明白医疗是无底洞。医改不仅仅是花钱的事儿,投入重在创新机制。有了新机制,上了新轨道,老百姓得到了真实惠,钱才花得值。”
“十二五” 医改规划中明显给医保加了码。除了保障功能外,医保还要负起对医疗服务行为监管的责任,制止医生开大处方、重复检查、滥用药品等行为。
怎么监管呢?“十二五” 医改规划说,医保对医疗服务的监控作用,采取总额预付、按人头和按病种付费等复合支付方式,引导医疗机构主动控制成本,同时加强监管,规范诊疗行为、提高服务质量;逐步实现由医保经办机构与公立医院通过谈判方式确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求;严格基本医保药品目录使用率及自费药品控制率等指标考核。
另外,李玲认为,“十二五” 医改规划中,“进一步增强医药卫生体制改革各项政策的协同性”的提法非常有指导意义。目前,医改的各项工作都在分头推进,让它们形成合力,共同向好的方向发展,实在是一件大事。
李玲评价说,“十二五”医改规划特别提出,要充分发挥政策叠加效应。就是要将各项政策有机地结合起来,形成合力。
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